Perfiloplastia: rinoplastia e mentoplastia na mesma cirurgia

Perfiloplastia: o que é?

A perfiloplastia consiste na associação da rinoplastia com a mentoplastia num mesmo procedimento. O mento e o nariz são pontos fundamentais na determinação do formato do rosto, por isso, para que seja um gosto bonito e harmônico é preciso que esses dois pontos estejam alinhados.O objetivo desse procedimento é principalmente estético.

Muitos pacientes procuram por uma rinoplastia por achar o nariz grande, quando se olham de perfil. O que ocorre, muitas vezes, é que o queixo apresenta um retrognatismo, ou seja, é muito pequeno, causando um desequilíbrio entre as duas partes.

Nesses casos, em que já existe um desejo do paciente em melhorar o equilíbrio da face, pode ser interessante realizar as duas cirurgias ao mesmo tempo. Ambos os procedimentos são de baixo risco e, se as condições de saúde do paciente estiverem boas, é uma grande vantagem poder alinhar o perfil em uma única intervenção.

Quando a perfiloplastia é indicada?

A perfiloplastia, ou a associação da rinoplastia com mentoplastia, é indicada quando existe uma desproporção entre o queixo e o nariz com o restante do rosto.

Apesar de existirem casos em que somente uma rinoplastia ou mentoplastia podem resolver uma face inestética, situações em que as duas cirurgias são recomendadas também são bastante comuns.

Para o paciente saber se a perfiloplastia é apropriada para ele, é fundamental passar em consulta com um cirurgião plástico.  É nessa etapa que o cirurgião irá avaliar a angulação de todos os pontos do paciente e definir a melhor técnica, tanto para o queixo quanto para o nariz.

 Ao escolher o seu médico, prefira aquele que já tenha experiência nesse tipo de cirurgia e que tenha título de especialista reconhecido pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Dessa forma, o paciente poderá fazer uma escolha segura e evitar surpresas desagradáveis.

Como é feita o procedimento?

Em geral, a perfiloplastia inicia-se com a intervenção no queixo. Quando é necessária a mentoplastia de aumento, o procedimento é realizado de duas maneiras: com o uso de próteses ou através de um avanço ósseo.

A técnica escolhida depende do grau de alteração do paciente. Para casos leves ou moderados, é recomendada a técnica que utiliza implantes (próteses). Os casos graves, requerem um deslocamento do queixo para a frente.

Quando é preciso reduzir o tamanho do queixo, a complexidade da cirurgia é um pouco maior. Na mentoplastia de redução, uma incisão é feita no interior da boca, entre o lábio inferior e a gengiva. Dessa forma, o cirurgião consegue serrar ou raspar parte do osso. Depois, é feito um reposicionamento das estruturas ósseas com o auxílio de miniplacas e parafusos de titânio. 

Essa primeira etapa da perfiloplastia  pode durar de 1 hora até 2 horas, a depender da técnica utilizada.

Em seguida, inicia-se a rinoplastia, que pode ser feita através de diversas abordagens. Nessa cirurgia é possível fazer as seguintes alterações:

• Reduzir a giba nasal ou a largura da pirâmide nasal;
• Diminuir as asas nasais;
• Elevar a ponta do nariz
• Alterar o tamanho, reduzindo ou aumentando o nariz
• Corrigir assimetrias da columela ( região entre as duas fossas nasais)
• Diminuir as narinas.

A técnica de rinoplastia pode ser aberta ou fechada, a depender da extensão das alterações que serão realizadas.  

A rinoplastia fechada é feita sem que haja uma exposição da área operada, por meio de uma incisão na parte interna do dorso do nariz.  É por meio dela que o cirurgião terá acesso à estrutura do nariz.

Na técnica de rinoplastia aberta, a incisão é feita na columela, tecido localizado entre as duas narinas. Depois, com um  instrumento cirúrgico com dois ganchos, o cirurgião plástico faz uma segunda incisão que se estende da columela à parte interna de cada narina.

A técnica deverá ser escolhida durante consulta com o cirurgião, de acordo com as necessidades e objetivos do paciente em relação à cirurgia.

A perfiloplastia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral ou sedação intravenosa. O paciente recebe alta no dia seguinte.

Como é o pós-operatório?

Assim como em qualquer cirurgia plástica, o período de recuperação da perfiloplastia é crucial para evitar complicações e para obter os resultados desejados. Por isso, é importante que o paciente siga à risca as orientações do seu médico.

Os principais cuidados são:

• Repouso total na primeira semana ou 7 dias
• Tomar a medicação prescrita que deverá incluir antibióticos,analgésicos e antiinflamatórios
• Não retomar hábitos como tabagismo e ingestão de bebida alcoólica
• Manter sempre a cabeça mais elevada que o tronco para vitar sangramentos
• A alimentação deverá ser líquida e fria nos primeiros dias.
• Não se expôr ao sol nos primeiros dias
• Compressas frias para diminuir o inchaço
• Manter a região das incisões sempre higienizadas

A prática de atividades físicas deverá ser suspensa por até 3 meses. Portanto, o paciente deverá aguardar autorização do médico para retornar aos treinos com segurança;

Quando é possível visualizar os resultados da perfiloplastia?

Na maioria dos casos, os resultados podem ser visualizados a partir do primeiro mês. Porém, nessa etapa, o paciente ainda pode apresentar algum inchaço.

Depois do terceiro mês, já é possível ver um resultado mais próximo ao final. Porém, é só depois de um ano que o formato definitivo do rosto poderá ser sentido.

Quer saber se a perfiloplastia é indicada para o seu caso? Agende uma consulta para tirar todas as suas dúvidas e planejar sua cirurgia de maneira adequada!